Kyčelní kloub hraje v lidském těle obrovskou roli, protože nese nejdelší a nejtěžší zátěž. Nejenže podpírá převážnou část hmotnosti lidského těla, ale také udržuje jeho rovnováhu a poskytuje pohyb.
Proto bolest v kyčelním kloubu způsobuje člověku velké nepohodlí a může být vážnou překážkou v normálním životě. Taková bolest chronické povahy vyžaduje vyšetření a okamžitou léčbu.
Bolest kyčle je lokalizována tam, kde se stehenní kost připojuje k pánvi. Právě toto spojení kostí zajišťuje člověku normální pohyb nohou v jakékoli rovině.
Kyčelní kloub je považován za největší pohyblivý kloub v lidském těle a pomáhá mu plně se pohybovat.
Bolest v kyčelním kloubu má různé příčiny. Spojení stehenní kosti a pánve se může zanítit v důsledku zranění, onemocnění kloubů a šlach, projevů systémových onemocnění a infekčních procesů.
Bolest kyčle, příčiny
Bolest v kyčelním kloubu může být důsledkem poškození jeho různých struktur, ale i blízkých tkání: chrupavek, kostí, svalů, šlach atd. Pokud mluvíme o hlavních příčinách bolesti kyčelních kloubů, můžeme zdůraznit následující:
- Fyzická zranění;
- Artritida;
- koxartróza;
- Bursitida trochanterické burzy;
- tendinitida;
- Infekční onemocnění;
- Dědičná onemocnění;
- Nádory měkkých tkání a kostí.
Nejčastější příčinou bolesti v kyčelních kloubech jsou traumatická poranění. Vzhledem k tomu, že nejzranitelnější částí kyčelního kloubu je krček stehenní kosti, je jeho zlomenina velmi často pozorovaným poraněním. Zvláště náchylní k němu jsou starší lidé. Tato skutečnost je způsobena tím, že v průběhu let se u obrovského množství lidí rozvine osteoporóza, kvůli které se kosti stávají křehkými a ztrácí pevnost. U mladých lidí může být tato diagnóza důsledkem dopravních nehod nebo sportovního úrazu.
Často je bolest v kyčelním kloubu způsobena dislokací. Toto fyzické zranění je obvykle důsledkem nedostatečně vyvinutého acetabula, ze kterého snadno vypadne hlavice stehenní kosti. Taková diagnóza může být i důsledkem dopravní nehody, pádů nebo pracovních úrazů. V tomto případě je při prvních příznacích bolesti v kyčelním kloubu nutná pomoc lékaře, protože bolest se může stát jednoduše nesnesitelnou.
Artritida je zánět kloubu. Toto onemocnění je typickým onemocněním starších lidí, protože ve stáří jsou často pozorovány zánětlivé a degenerativní procesy v kloubech a kyčelní kloub je pravděpodobně postižen jako první. Při artritidě noha zpravidla velmi bolí, bolest se přesouvá i do oblasti třísel, vyzařuje do přední nebo boční strany stehna a někdy zasahuje až do kolena. Příznaky bolesti v kyčelním kloubu se v tomto případě zhoršují při chůzi, kdy se zvyšuje zatížení nohy.
Koxartróza je také známá jako arthrosis deformans. Toto onemocnění je častější u lidí středního věku. V počátečních stádiích je bolest v kyčelním kloubu tolerovatelná, ale s progresí onemocnění se bolest také zhoršuje. Již ve druhé fázi onemocnění si pacient stěžuje na bolest při otáčení těla a při vstávání. Téměř jakýkoli pohyb způsobuje nepohodlí. Kromě toho jsou příznaky bolesti v kyčelním kloubu s koxartrózou doprovázeny neustálým svalovým napětím v postižené oblasti, a to i během spánku. Bolest proto pacienty v noci často trápí.
Zánět trochanterické burzy, která se nachází nad výběžkem stehenní kosti, se také nazývá bursitida. Toto onemocnění je charakterizováno bolestí ve vnější oblasti hýždí. Pokud pacient leží na postižené straně, bolest v kyčelním kloubu se prudce zvyšuje. Existují případy zánětlivých procesů v jiných tekutých burzách kloubu, ale trochanterická burza je poškozena mnohem častěji.
Zánět šlach neboli tendonitida obvykle postihuje lidi, kteří jsou vystaveni pravidelné intenzivní fyzické aktivitě. Nejčastěji se jedná o sportovce. Stojí za zmínku, že toto onemocnění někdy zůstává bez povšimnutí, zvláště pokud pacient snižuje zatížení kyčelního kloubu. A naopak s příliš aktivními pohyby a těžkými břemeny se bolest stává velmi silnou.
Infekční procesy mohou také způsobit bolest v kyčelních kloubech. Například u infekční artritidy se v oblasti postiženého kloubu tvoří otoky a může začít horečka. Při dotyku nebo i drobných pohybech dochází k akutní bolesti v kyčelním kloubu. Tuberkulózní artritida se vyvíjí poněkud jinak, což se projevuje postupně. Zpočátku pacienta trápí mírná bolest v oblasti kolen a kyčlí při chůzi. Jak nemoc postupuje, kyčel se omezuje v pohybu a postižená oblast oteče.
Někdy je bolest v kyčelním kloubu důsledkem dědičného onemocnění. Například nemoc Legg Calve Perthes, která postihuje především chlapce v raném věku. Tato patologie je jednostranná: bolest je pozorována buď v pravém nebo levém kyčelním kloubu. Někdy se onemocnění projevuje nejen bolestí konkrétně v oblasti kloubu, ale také v oblasti kolen.
Nové výrůstky v kostní a svalové tkáni také vyvolávají bolest v kyčelním kloubu. Povaha bolesti a dalších příznaků však přímo závisí na tom, zda je nádor člověka benigní nebo maligní.
Bolest kyčle, léčba
Léčba bolesti v kyčelním kloubu by měla být prováděna v souladu s onemocněním, které ji způsobilo. Proto se nedoporučuje provádět samoléčbu, dokud není stanovena přesná diagnóza. V závislosti na povaze onemocnění se k odstranění bolesti používají:
- Léčba drogami;
- Chirurgická léčba;
- Masážní procedury;
- Terapeutické cvičení.
Zpravidla u zánětlivých procesů lékař předepisuje nesteroidní protizánětlivé léky ve formě tablet, injekcí, gelů a mastí. V případě degenerativních procesů (například artróza) se k nim přidávají látky, které pomáhají vyživovat tkáň chrupavky. Říká se jim chondroprotektory.
Chirurgická léčba bolesti kyčle se obvykle používá u fyzických zranění. Například při zlomenině krčku stehenní kosti u starších lidí se používá endoprotetika, to znamená, že hlava a krk jsou nahrazeny umělými prvky. U mladých lidí se zranění léčí fixací kostí speciálními šrouby.
Masážní procedury jsou dobré pro léčbu bolesti v kyčelním kloubu. Hlavní věc je, že nezpůsobují bolest. Nejúčinnější je kurz skládající se z minimálně 10 procedur.
Fyzikální terapie se doporučuje pro rehabilitační proces a měla by být prováděna pod dohledem lékaře. Je také velmi důležité, aby cvičení nezpůsobovalo bolest. Mnoho odborníků doporučuje provádět cvičení v teplé vodě: pomáhá uvolnit svaly a tělo pacienta se stává pružnějším. Mimochodem, lékaři označují plavání za nejlepší formu fyzické aktivity pro lidi trpící bolestmi kyčlí. Někdy dokáže vyléčit člověka bez dalších metod.